La ley de Florida requiere que la mayoría de los empleadores tengan un seguro de compensación laboral. Esta cobertura paga por el tratamiento médico si te lesionas en el trabajo y reemplaza parte de tus salarios perdidos si no puedes trabajar. Desafortunadamente, algunos empleados que sufren lesiones o enfermedades graves relacionadas con el trabajo deben luchar por los beneficios que merecen.
Si tienes dificultades para obtener beneficios, un abogado de compensación laboral en Miami de nuestra firma puede ayudarte. Las Oficinas Legales de Anidjar & Levine pueden explicarte tus opciones ahora durante tu revisión gratuita del caso.
¿Cómo te beneficiaría tener un abogado de compensación laboral?
Las Oficinas Legales de Anidjar & Levine pueden gestionar tu caso al:
- Proteger tus derechos legales durante todo el proceso de reclamación
- Recopilar evidencia importante para respaldar tu reclamación
- Gestionar las comunicaciones con tu empleador y su aseguradora
- Determinar el costo de tus facturas médicas y otros gastos
- Explicar cada aspecto del proceso y asegurarse de que entiendas tus opciones
- Asistir en la preparación y presentación de documentos importantes de reclamación
Ya sea que acabas de sufrir una lesión, ya hayas abierto tu reclamación, o la compañía de seguros haya negado tu reclamación, nuestro equipo de compensación laboral en Miami puede ayudar.
¿Cuál es el proceso para presentar una reclamación de compensación laboral?
Según la División de Compensación Laboral de Florida, generalmente tienes 30 días desde la fecha de tu lesión para reportarla a tu empleador.
Sin embargo, recomendamos reportarla de inmediato para proteger tus derechos legales. También debes buscar atención médica de manera rápida. Si esperas, la compañía de seguros puede afirmar que no estabas gravemente herido (o que tu lesión no está relacionada con el trabajo).
Esto es lo que sucede una vez que reportas tu lesión
Tu empleador tiene siete días para reportar tu lesión a la compañía de seguros responsable. A partir de ahí, puedes esperar que ocurra lo siguiente:
- Tú o tu empleador deben completar un informe detallado del accidente que causó tu lesión y enviarlo a la compañía de seguros.
- La aseguradora de compensación laboral utilizará este informe como base para aprobar o negar tu reclamación. Por lo tanto, tú o tu empleador deben completarlo correctamente. Debe reflejar con precisión cómo tu lesión afecta tu vida.
- La compañía de seguros puede requerir que te sometas a una evaluación médica independiente (IME). Un médico elegido por la compañía de seguros te examinará y reportará sus hallazgos a la aseguradora.
A partir de ahí, la compañía de seguros aceptará o negará tu reclamación basándose en sus hallazgos. Si tu reclamación es denegada o subvaluada, podrías presentar una apelación. Nuestros abogados en Miami pueden ayudarte con esto.
¿Qué beneficios te pagará la compensación laboral?
En Florida, el seguro de compensación laboral paga por tu tratamiento médico y cuidado por lesiones que sufres en el trabajo. Si la lesión te impide regresar al trabajo, este seguro también paga una parte de tus salarios perdidos.
Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:
- Aunque debes usar médicos y proveedores de atención autorizados, el seguro de compensación laboral debería cubrir las visitas a tu médico, medicamentos, pruebas, procedimientos médicos y dispositivos, y terapia/rehabilitación.
- Si estás fuera del trabajo por siete días o más, la compensación laboral te pagará dos tercios de tu salario semanal, hasta el máximo estatal (que cambia cada año) por hasta 104 semanas (dos años).
- Si tus lesiones te dejaron totalmente o parcialmente discapacitado, o si los médicos determinan que has mejorado lo más posible, la compañía de seguros calculará los beneficios por discapacidad basándose en el grado de tu discapacidad.
Las reclamaciones de compensación laboral no vienen con valores monetarios preestablecidos. Tus pagos variarán según tu situación.
¿Tu empleador tiene que proporcionar cobertura de compensación laboral?
Según la División de Compensación Laboral de Florida, las siguientes entidades están obligadas a tener cobertura de compensación laboral:
- Cualquier negocio con cuatro o más empleados
- Cualquier agencia de construcción con más de un empleado
- Cualquier entidad gubernamental estatal o local
- Cualquier agricultor con más de cinco empleados a tiempo completo o 12 trabajadores temporales que trabajen más de 30 días
¿Quién no tiene que tener cobertura de compensación laboral?
Si la ley requiere que tu empleador tenga seguro de compensación laboral, y tú eres un empleado de la empresa, deberías calificar para beneficios si te lesionas.
Sin embargo, algunos tipos de trabajadores están exentos. Estos incluyen trabajadores domésticos en residencias privadas y atletas profesionales. Además, algunas pequeñas empresas con un número limitado de empleados no tienen que proporcionar este beneficio.
Las pequeñas granjas también están exentas si emplean a menos de cinco trabajadores regulares o menos de 12 trabajadores temporales (por 30 días o menos).Si trabajas como contratista independiente, en lugar de un empleado asalariado o por hora, no calificas para beneficios de WC. A veces, los empleadores clasifican erróneamente a los empleados como contratistas independientes.
Tu empleador podría no tener cobertura de compensación laboral
Solo porque tu empleador deba tener beneficios de compensación laboral no significa que lo haga. Puedes verificar la cobertura de tu empleador visitando la Oficina de Asistencia al Empleado (EAO) de la División de Compensación Laboral de Florida. En esta página, si haces clic en “Buscar la cobertura de mi empleador” en la parte superior derecha, puedes ingresar el nombre de tu empleador y obtener resultados.
Si tu empleador no tiene beneficios de compensación laboral, no te preocupes; nuestros abogados en Miami pueden explorar tus opciones.
Podemos determinar si calificas para compensación laboral en Miami
Podemos usar la siguiente información para demostrar que mereces beneficios de compensación laboral:
- Tus registros de empleo. Estos documentos podrían proporcionar información sobre la naturaleza de tu profesión, tu historial laboral y otros asuntos relacionados con tu trabajo.
- El informe del accidente. Cuando te lesionaste en el trabajo, con suerte, tu empleador completó un informe de accidente. Esta información podría detallar la causa de tu accidente, dónde ocurrió y cuán gravemente te lesionaste.
- Tus registros médicos. Podemos usar información de tu médico para probar la gravedad de tus lesiones y el tratamiento que necesitabas.
También podemos entrevistar a testigos del accidente para aprender más sobre tu situación general.
¿Qué tipos de lesiones cubre la compensación laboral?
La compensación laboral generalmente cubre cualquier discapacidad relacionada con la salud que ocurra mientras estás en el trabajo. Por ejemplo, si desarrollaste asbestosis mientras trabajabas en la construcción, podrías recibir compensación laboral por tus pérdidas.
Por otro lado, si sufriste una caída en un sitio de construcción, sufriendo una fractura, podrías recibir compensación por tu tratamiento médico y otros gastos.
La compensación laboral generalmente cubre:
- Enfermedades debido a la exposición a productos químicos
- Fracturas
- Ligamentos desgarrados
- Lesiones traumáticas en el cerebro
- Lesiones en la espalda o la médula espinal
- Sangrado interno
- Esguinces y distensiones
- Daño a órganos
- Latigazo cervical
Podrías calificar para compensación incluso si sufriste condiciones no listadas aquí.
¿Por qué podría la aseguradora o tu empleador disputar tu reclamación?
La aseguradora o tu empleador podrían impugnar tu reclamación si:
- Cree que estabas involucrado en juegos peligrosos antes de lesionarte.
- Estabas bajo la influencia de una sustancia que altera la mente en el trabajo.
- Estabas cometiendo un crimen (como la entrada ilegal) antes de lesionarte.
- Estabas intentando intencionalmente lastimarte a ti mismo o a alguien más.
Si bien las denegaciones por las razones mencionadas anteriormente son válidas bajo la ley, las compañías de seguros de compensación laboral también suelen denegar reclamaciones válidas. Si esto te sucede, nuestro equipo en Miami puede ayudarte.
Echa un vistazo a estos recursos
Si es tu primera vez presentando una reclamación por lesiones, probablemente tengas muchas preguntas. Nuestro equipo quiere que entiendas todas tus opciones al trabajar con nosotros. Por lo tanto, aquí hay algunos recursos que podrían interesarte:
- El Departamento de Servicios Financieros de Florida tiene un folleto de dos páginas sobre cómo presentar una solicitud de beneficios de compensación laboral, incluyendo plazos y otras especificaciones.
- El Condado de Miami-Dade tiene una lista de formularios que podrían aplicarse a tu caso de compensación laboral.
- Puedes presentar tu reclamación de compensación laboral a través de la Ciudad de Miami, si tu empleador no lo hace.
Te mantendremos informado sobre cualquier cambio en tu caso y te proporcionaremos todos los formularios necesarios que necesites.
Hacemos un esfuerzo adicional por nuestros clientes en el sur de Florida
Las Oficinas Legales de Anidjar & Levine ofrecen consultas gratuitas, para que puedas tomar decisiones informadas sobre tus derechos legales. Para explorar trabajar con un abogado de compensación laboral en Miami, llama al 1-800-747-3733.
