Lamentablemente, las compañías de seguros a veces niegan demandas por accidentes de automóvil en Fort Lauderdale, y lo hacen por diversas razones.
Si recibe una carta de denegación de su aseguradora, debe:
- Hablar con su abogado sobre presentar una apelación – si un asegurador niega su reclamación, podemos apelar su decisión y proporcionar al asegurador evidencia adicional para considerar.
- ¿Podría determinar por qué el asegurador negó la reclamación y utilizar ese razonamiento para presentar su apelación?
Llámenos al 1-800-747-3733 para obtener asistencia si su compañía de seguros niega su reclamación. Los abogados de Anidjar & Levine están felices de discutir su caso y hacerle saber sus opciones.
¿Por qué mi compañía de seguros negó mi reclamación?
Las compañías de seguros son negocios con fines de lucro que buscan formas de reducir costos siempre que sea posible. Una forma es reducir los pagos o negar reclamaciones de seguros de automóvil por completo. Esto significa que la compañía de seguros siempre busca razones para rechazar su reclamación.
Las razones de denegación variarán según el tipo de cobertura.
- Lamentablemente, sus pólizas no cubren el accidente en cuestión. Muchos accidentes caen bajo diferentes formas de cobertura, incluyendo cobertura de responsabilidad civil o cobertura de colisión, que la ley de Florida no requiere. Como resultado, las compañías de seguros niegan las reclamaciones de muchas personas porque no tienen la cobertura que necesitan. Sin embargo, si su accidente está cubierto por su póliza es una decisión que se debe evaluar, por lo que tiene todo el derecho a impugnar la decisión del asegurador.
- El otro conductor no tenía seguro, y usted no tiene cobertura de Motorista No Asegurado (UM). Similar a la razón anterior para la denegación, el asegurador puede negar su reclamación si no tiene la cobertura adecuada.
- Usted conducía bajo la influencia en el momento del accidente, o de alguna manera lo causó intencionalmente. Los aseguradores otorgan beneficios sin culpa independientemente de la culpa. Sin embargo, hay excepciones. Si el asegurador cree que usted causó intencionalmente el accidente o estaba bajo la influencia en ese momento, puede negar su reclamación por beneficios de Protección de Lesiones Personales (PIP).
- Usted estaba conduciendo sin una licencia de conducir o no estaba conduciendo un automóvil que posea en el momento del accidente. Su asegurador puede rechazar su reclamación si opera un vehículo sin una licencia de conducir. Asegúrese de que el vehículo esté a su nombre y que usted sea el propietario.
- Usted modificó su vehículo, y su asegurador no aprobó los cambios. Un asegurador puede rechazar su reclamación si se entera de que alteró su vehículo para que se vea o funcione de manera diferente a su diseño original. Tales cambios pueden requerir cobertura especializada o más cobertura de la que tenía en el momento del accidente. Ejemplos de modificaciones de vehículos incluyen cambios en el motor que aumentan la aceleración o velocidad de un vehículo, frenos y suspensión que afectan el rendimiento del vehículo, cambios en las ruedas, trabajo de carrocería y pintura que cambian la apariencia del vehículo, y cambios en el interior del vehículo, como cambios en sus asientos, volante, pedales de freno y sistema de estéreo, entre otros. Cambios como estos pueden aumentar las tarifas porque los aseguradores ven los vehículos alterados como de mayor riesgo para accidentes y robos.
- Sus daños exceden los límites de su póliza. Si sus lesiones y daños son demasiado costosos, puede recuperar mucho menos de su asegurador de lo que merece. Muchos conductores de Florida solo tienen $10,000 en cobertura PIP, que es todo lo que el gobierno requiere. Sin embargo, se necesita más para cubrir todas las lesiones y daños en un accidente.
- Usted perdió plazos. Las compañías de seguros tienen pautas estrictas de informes que requieren que informe su reclamación dentro de un cierto número de días después de un accidente. Perder ese plazo u otros plazos puede resultar en una denegación de la reclamación, así que asegúrese de presentar su documentación de manera oportuna.
- Usted hizo declaraciones falsas o engañosas. Los aseguradores pueden acusarlo de declarar falsamente cómo ocurrió el accidente y la gravedad de sus lesiones. Por ejemplo, un asegurador puede afirmar que su lesión en la espalda constituyó una condición preexistente y no tuvo nada que ver con el accidente en cuestión. En tales casos, necesitaremos proporcionar información adicional (por ejemplo, registros médicos, etc.) para probar que el accidente causó su lesión.
- No pagó sus primas de seguro. Su asegurador puede afirmar que usted no pagó sus primas y, por lo tanto, no tenía cobertura en el momento del accidente. Es nuestro trabajo establecer que la póliza no había caducado en el momento del accidente.
Retrasar la atención médica después de un accidente puede perjudicar su reclamación
Las compañías de seguros pueden rechazar su reclamación por accidente si creen que no buscó tratamiento médico de manera oportuna después de su accidente. Retrasar el tratamiento médico deja la puerta abierta para que un asegurador diga que sus lesiones no eran lo suficientemente graves como para que le reembolsen el tratamiento médico. Incluso puede decir que no estaba herido en absoluto.
Los aseguradores también pueden negar reclamaciones si creen que usted tenía una lesión preexistente. Argumentarán que el accidente no causó su lesión, aunque es posible que un choque pueda agravar su condición.
Trabajar con un abogado podría ayudar su reclamación enmendada
Puede ser decepcionante cuando una compañía de seguros rechaza su reclamación. Aún puede tener opciones, por lo que debe sentirse alentado cuando esto sucede. Puede trabajar con un abogado para ayudarle a reunir evidencia que pruebe la validez de su reclamación. Debe tener una copia del informe policial del accidente y prueba de sus lesiones. Esta prueba puede incluir radiografías, registros médicos, medicamentos, resultados de pruebas de laboratorio y otra evidencia de su tratamiento médico. También puede incluir declaraciones de testigos para respaldar su reclamación.
Un abogado puede documentar el testimonio de los testigos y ayudarle a encontrar otras formas de construir un caso sólido para su reclamación. Si tiene una explicación por escrito o preguntas del asegurador, su reclamación enmendada debe abordar estas completamente. Su abogado puede responder a sus preguntas y preocupaciones. También puede asegurarse de que se mantenga en el camino y presente su reclamación enmendada a tiempo.
Su abogado también puede revisar su reclamación rechazada y hacerle saber si su situación ha llegado al punto de acción legal. Asegurar representación legal podría ser un movimiento inteligente para su situación. Los abogados saben cómo tratar con las compañías de seguros y tienen experiencia y conocimientos que pueden ayudarle a navegar mejor esas aguas.
Llame a nosotros hoy
Si su compañía de seguros negó su reclamación, no pierda la esperanza. Nuestros abogados pueden ayudarle a presentar una apelación, y si el asegurador aún no le hace una oferta razonable o niega su reclamación por completo, podemos presentar una demanda si sus lesiones califican como graves bajo la ley estatal. Llame a las Oficinas Legales de Anidjar & Levine al 1-800-747-3733 hoy para obtener más información y una consulta gratuita.
