Si ha sufrido un accidente de vehículo motorizado, es probable que un ajustador de seguros se haya puesto en contacto con usted acerca de sus lesiones. Durante esta interacción, puede que se le haya pedido que firme una autorización para liberar sus registros médicos, otorgando al ajustador de seguros el derecho a acceder a sus facturas y registros médicos. Sin embargo, no desea dar acceso a la compañía de seguros de automóviles a sus registros médicos hasta que hable primero con un abogado.
Al firmar una liberación general, le da a una compañía de seguros acceso a todos sus gráficos, notas, radiografías, etc. Este acceso también incluye información no relacionada con el accidente. Sus registros médicos presumiblemente incluirían cualquier declaración que usted (y potencialmente cualquier persona que lo acompañara para recibir tratamiento) haya hecho a sus proveedores de atención médica al obtener tratamiento.
Estas solicitudes pueden parecer invasivas, innecesarias y perturbadoras. ¿Cómo debería proceder? Un abogado de accidentes automovilísticos puede ayudarlo a navegar esta situación.
¿Pueden las Compañías de Seguros Acceder a Mis Registros Médicos Sin Mi Permiso?
No, sus registros médicos son entre usted y sus doctores. Gracias a la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA) de 1996 (Ley Pública 104-191), nadie puede acceder a su historial médico sin su consentimiento. Por esta razón, la compañía de seguros puede pedirle que firme un formulario de liberación que otorgue a sus ajustadores acceso a esta información protegida.
Sepa que no tiene que autorizar este acceso. Hay otras formas de proporcionar a una compañía de seguros la información que necesita para revisar su reclamo por accidente automovilístico.
Por Qué las Compañías de Seguros Quieren Sus Registros
Hay múltiples razones por las que los aseguradores solicitan acceso a los registros de salud durante el proceso de reclamación.
Para Verificar Que Sus Lesiones Provienen del Accidente
En general, las compañías de seguros quieren saber qué lesiones originales se presentaron al proveedor de atención médica para tratamiento y cuándo. Estos detalles son críticos, ya que ayudan a determinar qué podría estar en juego para cubrir el asegurador.
Parte de cualquier reclamo exitoso por lesiones personales es la prueba de las lesiones del reclamante y su conexión con el accidente. Por esta razón, es fundamental buscar tratamiento para sus lesiones lo antes posible después de una colisión; cuanto más espere, más fácil puede ser para el asegurador cuestionar la validez de su reclamo.
Para Entender Su Cronograma Estimado de Recuperación
El ajustador de seguros también querrá saber qué pronóstico hizo el proveedor de atención médica sobre su mejora médica máxima (MMI). Esto se refiere a cuando ha recuperado tanto como sea posible según las lesiones que sufrió.
Cuánto tiempo le llevará recuperarse y los tipos de tratamiento que esto requerirá afectan el valor de su reclamo; las reclamaciones por daños generalmente tienen en cuenta la atención médica futura que las víctimas necesitarán para alcanzar el MMI. Cuanto más extensas sean sus lesiones, mayor será el acuerdo que podría recibir. Por lo tanto, los aseguradores a menudo buscan limitar la cantidad adeudada por estos daños.
Para Encontrar Razones para Negar o Subestimar Su Reclamo
Un ajustador de seguros estará buscando inconsistencias en sus declaraciones y cualquier oportunidad para argumentar que el accidente no causó las lesiones de las que se queja. Además, cuando les da acceso a sus registros, esta autorización puede no estar limitada a información relacionada con el accidente.
También pueden recibir acceso a otra información que podrían usar para socavar su reclamo por daños. Por ejemplo, pueden sugerir que sufrió estas lesiones antes de la colisión basándose en cierta información en su archivo.
Para Contradecir la Evaluación Médica de Su Doctor
Las compañías de seguros pueden tener sus propios cronogramas para diferentes tipos de lesiones. Es probable que el pronóstico del asegurador difiera del pronóstico de su médico.
Las compañías de seguros tienen expertos en salud trabajando para ellos que evaluarán sus registros. En algunos casos, una compañía de seguros puede solicitar que visite a uno de sus médicos para una evaluación; no acepte ninguna evaluación adicional con el médico de la compañía de seguros hasta que hable primero con un abogado.
Cómo Manejar una Solicitud de Registros Médicos de un Asegurador
Si la compañía de seguros está solicitando autorización para acceder a sus registros médicos, decline educadamente proporcionarla hasta que pueda revisar la solicitud. A continuación, puede que desee hablar con un abogado de las Oficinas Legales de Anidjar & Levine. Nuestros abogados revisarán cualquier solicitud que reciba de la compañía de seguros, le asesorarán adecuadamente y pueden incluso hacerse cargo de la comunicación con el asegurador.
Si una compañía de seguros insiste en que cerrará su archivo sobre su caso a menos que firme una liberación o vea a un médico de su elección, infórmele educadamente al asegurador que revisará la solicitud, pero que no proporcionará autorización en este momento. Luego, informe a su abogado sobre la solicitud de la compañía de seguros.
En algunos casos, los aseguradores actúan de mala fe para engañar a los reclamantes y proporcionar acceso innecesario a los registros, y nuestros abogados pueden hacer que el asegurador sea responsable por esas tácticas.
Un Abogado de Accidentes Automovilísticos Podría Abogar por Usted con la Compañía de Seguros
En lugar de dar a una compañía de seguros de automóviles acceso directo a sus registros médicos, podría proporcionar los documentos necesarios usted mismo. Cuando contrata a un abogado de nuestra firma, podemos ayudarlo a solicitar y compilar los documentos relevantes y entregarlos al asegurador por usted, manteniendo el resto de su información de salud privada.
Como sus representantes, nuestro equipo también:
- Presentará el reclamo inicial ante la compañía de seguros
- Responderá cualquier pregunta que el ajustador de seguros tenga sobre el caso
- Negociará un acuerdo para cubrir sus daños, incluidas las facturas médicas actuales y futuras
- Le informará cuándo puede ser necesario presentar una demanda
Este es solo un pequeño ejemplo de los servicios que nuestra firma ofrece a los clientes en toda Florida. Puede aprender sobre otro apoyo que brindamos durante una consulta gratuita.
Hable Con Nuestro Equipo en las Oficinas Legales de Anidjar & Levine
Para hablar con nuestro equipo sobre su accidente automovilístico, llame al 1-800-747-3733. Podemos discutir lo que un abogado de nuestro equipo puede hacer sobre los desafíos específicos de registros médicos que enfrenta. Llame a las Oficinas Legales de Anidjar & Levine hoy para una consulta gratuita.
