Un examen médico obligatorio (CME) es un examen realizado por un médico de la compañía de seguros que una empresa utiliza para defender una lesión en una demanda. Según , se permite al demandado (la compañía de seguros) solicitar al demandante que se someta a un examen médico por el médico de su elección.
La compañía de seguros puede solicitar un examen médico obligatorio (CME) bajo ciertas circunstancias alegando que:
- La condición que estás reclamando está siendo disputada.
- Quiere pruebas de las lesiones de la víctima del accidente.
- Cree que estás mintiendo o exagerando la extensión de tu lesión.
La compañía de seguros puede verse obligada a demostrar que tiene una buena razón para hacer la solicitud antes de que se conceda y potencialmente presentar esta evidencia en la sala del tribunal. Como demandante en un caso de lesiones personales, debes someterte a un CME solicitado para demostrar que tus lesiones son legítimas y no exageradas. Debes demostrar que las lesiones requieren atención médica y que has sufrido daños o pérdidas como resultado.
Dado que la compañía de seguros emplea a los médicos que realizan estos exámenes y quiere minimizar tus lesiones y encontrar debilidades en tu caso, puedes optar por consultar a un abogado de lesiones personales en Fort Lauderdale para prepararte antes de someterte a el examen físico. Tu abogado estará al tanto de las tácticas de las compañías de seguros para pagar lo menos posible y puede ayudarte con técnicas que puedes usar para combatirlas.
Cómo Manejar Tu Examen Médico Obligatorio (CME)
Algunos de los pasos que puedes tomar antes del CME pueden incluir:
- Mantener una actitud seria durante tu examen médico. Evita hablar y bromear con el médico del CME. Recuerda, el médico no está allí para ayudarte. Están allí para ayudar a la compañía de seguros. También debes tener en cuenta que esta consulta no es privada. La confidencialidad médico-paciente no se aplica a esta visita.
- Hacer una cita con tu médico el mismo día que tu CME. Tu médico tratante tendrá información sobre tus lesiones que ayudará a tu caso y puede servir como contraprueba a cualquier hallazgo que descubra el médico del CME. La confidencialidad médico-paciente se aplica a esta reunión ya que estás hablando con tu propio médico.
- Grabar en video ambos exámenes. La evidencia de este tipo puede demostrar que tienes las lesiones y heridas que estás reclamando y que el médico del CME puede no estar examinándote adecuadamente o ignorando quejas legítimas si consideran que no estás físicamente dañado.
- Responder preguntas de manera clara y veraz. Asegúrate de entender lo que te pregunta el médico del CME antes de responder. Siempre puedes pedir aclaraciones antes de dar tus respuestas. Sin embargo, no ofrezcas información que no te hayan solicitado específicamente.
- Defenderte educadamente cuando sea necesario. No dejes que el médico del CME te ponga palabras en la boca.
- Estar consciente. Toma nota del tiempo que el médico del CME realmente te examinó.
Debes informar al médico del CME sobre tus lesiones y los dolores que estás experimentando. Apunta a la precisión y los hechos y prepárate para responder cualquier pregunta basada en las respuestas que des.
Qué Esperar Durante un Examen CME
Antes de que comience tu examen, es probable que el médico del CME haya revisado tus registros de tratamiento antes de reunirse contigo. Aún así, pueden hacerte preguntas sobre el tratamiento médico que has recibido, incluidas cualquier cirugía u otros procedimientos que hayas tenido. Podrían preguntarte sobre tu historial de salud conductual, incluyendo si tienes un historial de trastornos por uso de sustancias o trastornos de salud mental.
Tu examen probablemente consistirá en una parte oral y una parte de examen físico. El médico hablará contigo sobre tus lesiones y tomará notas durante la reunión. También es probable que observe tu actitud en esta reunión y lo anote también.
Después de alguna conversación, el médico del CME te examinará, anotando tus síntomas y otras observaciones que realice. La reunión completa puede durar alrededor de una hora.
Tu Abogado de Lesiones Personales Puede Guiarte a Través del Proceso de CME
Puedes contactar a tu abogado de lesiones personales después del examen para discutir lo que sucedió y cualquier inquietud que puedas tener.
También puedes preguntarles de antemano cómo prepararte para un CME. Es comprensible si estás nervioso por tu reunión. Tu abogado de lesiones puede hacer solicitudes para asegurarse de que el CME se maneje adecuadamente. Deben responder a la solicitud de CME del abogado contrario y aceptarla o rechazarla.
Si la rechazan, deben indicar por qué. Si el tribunal solicita una reunión después del rechazo, tu abogado debe estar preparado para explicar por qué se opuso en tu nombre.
Rechazar una solicitud de CME debe sopesarse cuidadosamente. Siempre es posible que el asegurador del demandado pueda desestimar tu reclamo de lesiones si no te sometes a un CME como se solicitó. Tu abogado de lesiones probablemente esté al tanto de esto, por lo que debería poder asesorarte sobre tus próximos pasos.
Condiciones Que Podrían Provocar una Solicitud de Evaluación CME
Cualquiera de las condiciones y lesiones a continuación podría llevar a una solicitud de evaluación CME:
- Lesión cerebral traumática (TBI)
- Lesión de la médula espinal (SCI)
- Daño a los nervios
- Daño a órganos internos
- Sangrado interno
- Huesos fracturados
Estas son solo algunas lesiones que podrían llevar a una compañía de seguros o a un abogado de defensa de seguros a solicitar un CME. Cada caso es único, por lo que es posible que puedas obtener una evaluación CME por otros tipos de lesiones.
Obtén Ayuda de las Oficinas Legales de Anidjar & Levine
Si estás involucrado en una disputa con una compañía de seguros que solicita que asistas a un examen médico obligatorio (CME), puedes optar por hablar con un abogado de lesiones personales para que te ayude antes de someterte al examen. Estamos familiarizados con este procedimiento y podemos ofrecerte orientación para tu situación específica.
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